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雇主责任险理赔金额六万元案例

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  • 时间:2023-07-14 20:56:59
  • 299人阅读
简介 理赔背景:出险人:胡某投保方案:工伤身故50万,工伤医疗5万,住院津贴每人限额1.8万,误工费每人限额1.8万。保 费:426元/人理赔金额:60400元案件详情:2022年3月胡先生的工作单位为员工投保了雇主责任险。2022...
理赔背景:

出险人:胡某

投保方案:工伤身故50万,工伤医疗5万,住院津贴每人限额1.8万,误工费每人限额1.8万。 
保      费:426元/人
理赔金额:60400元
案件详情:

2022年3月胡先生的工作单位为员工投保了雇主责任险。2022年4月,胡先生在车间工作时不慎摔倒致头部外伤、双臂骨折,后被送往医院接受治疗,术后恢复良好。一共花费7万余元,费用需全部自负,社保不能报销。

员工出院后,平台服务人员协助单位理赔报案,收集理赔所需资料,保司审核后做出理赔结论:顶额赔付意外医疗费用5万元;赔付意外住院津贴1400元;赔付务工费用9000元。一共赔付60400元。

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(胡某理赔记录)

总结:

住院津贴和误工费是2项不同的责任,在雇主责任险中可以叠加赔付。误工费属于雇主责任险独有,个意险和团意险只有住院津贴;

住院津贴理赔是根据住院的天数减去免赔天数核赔,误工费是根据病例上医院建议休息天数减去免赔天数核赔。误工费一般多于住院津贴。

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