雇主责任险理赔金额90万元案例

理赔背景：

出险人：庞某

投保方案：工伤身故100万，工伤医疗10万，住院津贴每人限额1.8万，误工费每人限额1.8万

保      费：1099元/人

理赔金额：90万元

案件详情：

2021年11月庞某所在的工作单位投保了一份雇主责任险。2022年3月，54岁的环卫工人庞某在运输垃圾时，在垃圾清运车副驾驶座位上感觉身体不适，立刻送往了当地医院，到达医院后经过医生抢救无效死亡。

大额身故案件，手续非常繁琐，小鲸平台的理赔专员和服务人员积极协助客户收集整理材料，最大程度配合保险公司开展核实工作，及时和员工家属、投保单位沟通案件进展。

经过有关部门鉴定出险事项为工伤后，属于雇主的责任额度为90万。平台理赔专员协助用人单位提交了完整资料后，经保险公司审核最终赔付身故金90万元。

（庞某理赔记录）

总结：

1、团体意外险和雇主责任险都可以保障员工的意外风险。但猝死是因内在疾病引起的，不属于意外的责任范畴。而经过有关部门鉴定为工伤的猝死事故，属于雇主责任险的责任范畴。

2、雇主责任险的理赔额度，会以雇主需要承担的责任额度进行衡量。本案中，客户投保的保额是100万，但属于雇主的责任额度是90万（在保额范围内），所以最终理赔额度为90万。