您现在的位置是:首页 > 科普答疑

雇主责任险必须要工伤认定吗?雇主责任险理赔注意事项?

  • 网友
  • 时间:2023-09-21 15:52:04
  • 268人阅读
简介 雇主责任险是一种保障雇主在员工工作期间发生意外事故时所需要承担的赔偿责任的保险。如果员工在工作期间发生意外事故,雇主责任险可以帮助雇主承担赔偿责任,减轻雇主的负担。那么,雇主责任险必须要工伤认定吗?雇...

雇主责任险是一种保障雇主在员工工作期间发生意外事故时所需要承担的赔偿责任的保险。如果员工在工作期间发生意外事故,雇主责任险可以帮助雇主承担赔偿责任,减轻雇主的负担。那么,雇主责任险必须要工伤认定吗?雇主责任险理赔注意事项?

工伤认定

雇主责任险必须要工伤认定吗?
雇主责任险不一定需要做工伤认定。
如果只是一般只是轻微的意外伤害,很多公司并不要求走工伤认定的程序,像医疗费、误工费、住院津贴就直接赔付了,有企业的授权,还可以直接把钱赔给员工。
要不要工伤认定主要取决于三个方面:
1、员工的伤情

如果员工只是轻伤,只需要进行简单地门诊或者住院治疗,后期不涉及伤残的鉴定,也不涉及伤残的赔偿,就没有必要先进行工伤认定了,可以直接以普通意外的流程就行赔偿;这样能减少企业收集资料的难度,提高理赔的效率,保司的理赔速度也会快很多。
2、保司的规定
保险公司在投保须知、或保险条款等资料中,会明确理赔需要的资料,我们可以仔细看一下具体的要求,很多情况下保司都是不要求工伤认定的,如果属于保司规定的这类情形,是没有必要走工伤认定的。您的保险顾问相对比较熟悉,可以直接咨询保险顾问。
3、保险顾问的专业能力
企业最怕的就是工伤认定、伤残鉴定,那能不能在一些情况下通过沟通,寻求保险公司的特殊处理呢,答案是肯定的,现实的情况是复杂的,多变的,保司在合同中不可能对各种情况进行限定,或者说保司也会本着方便客户的角度处理一些理赔,这个时候需要专业的保险顾问通过专业、合理、有据的方式与理赔老师进行沟通,争取一些更简洁的赔偿或者最有利于企业的赔偿。
如果是伤残的,因为雇主责任险的赔偿是根据认定机构认定后,再通过国家伤残等级和赔偿比例标准来综合判断在进行补偿的,所以是需要做工伤认定的。
雇主责任险理赔注意事项?
1.购买保险时要认真阅读条款

在购买雇主责任险时,雇主要认真阅读保险条款,了解保险责任和保险范围。保险公司会根据条款来确定员工的伤情是否属于保险范围内,如果雇主没有认真阅读条款,可能会导致员工的伤情无法得到理赔。
2.及时报案
当员工在工作期间发生意外事故时,雇主应该及时报案。如果雇主拖延报案时间,可能会导致保险公司无法核实员工的伤情状况和事故经过,从而影响理赔结果。
3.提供真实信息
在报案和理赔过程中,雇主需要提供真实的员工信息、事故经过以及伤情状况等。如果提供虚假信息,可能会导致保险公司拒绝理赔或者赔偿金额减少。
4.保留相关证据
在员工发生意外事故后,雇主应该保留相关证据,例如现场照片、医院病历、收据等。这些证据可以帮助保险公司核实员工的伤情状况和事故经过,从而加快理赔速度。
总结:

雇主责任险是否要做工伤认定取决于员工的伤情。在购买和理赔过程中,雇主需要认真阅读保险条款,及时报案,提供真实信息和保留相关证据。只有这样,才能确保员工的伤情得到及时治疗并且得到合理的赔偿。

文章评论

我要评论

您未登录,无法评论! 立即登录
客服二维码
企财保险专业答疑
群号:13102396029
微信添加好友咨询

企财保险专业答疑 公益援助

找保险公司、找保险方案···
群号:
微信添加好友咨询
收集 · 全部同类产品
收集 · 全部同类产品
筛选 · 最优方案
筛选 · 最优方案
价格· 最优价格方案
价格· 最优价格方案
100元
通过微信扫描二维码直接咨询 ->
点击二维码可复制群号
Top