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雇主责任险责任范围有哪些?理赔流程有哪些?

  • 网友
  • 时间:2023-09-20 14:16:34
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简介 雇主责任险是一种保障雇主为员工在工作中发生的人身伤害赔偿风险的保险产品。当雇主为员工投保后,如果员工在工作中受到伤害,雇主需要承担相应的赔偿责任。而雇主责任险则可以为雇主提供保障,降低因员工意外伤害导...

雇主责任险是一种保障雇主为员工在工作中发生的人身伤害赔偿风险的保险产品。当雇主为员工投保后,如果员工在工作中受到伤害,雇主需要承担相应的赔偿责任。而雇主责任险则可以为雇主提供保障,降低因员工意外伤害导致的经济损失。那么,雇主责任险责任范围有哪些?理赔流程有哪些?

雇主责任险责任范围

雇主责任险责任范围有哪些?
1、意外伤害

被保险人所聘用的员工,于保险有效期内,在受雇过程中(包括上下班途中),从事保险单所载明的被保险人的业务有关工作时,遭受意外而致受伤、死亡,被保险人根据法律或劳动合同应承担的经济赔偿责任。其中,在受雇期间从事与其职务有关的工作时所受伤害才属本保险责任范围,从事与其相应职务无关的业务活动遭受的意外伤害,保险人不予负责。
2、职业性疾病
因患有与业务有关的职业性疾病而致使所聘用员工伤残、死亡的经济赔偿责任。其中,职业性疾病必须是与员工现在从事的工作有关的职业病,且系国家有关部门明文规定的法定职业病。其他职业病或疾病,保险人不予负责。
3、被保险人依法应承担的医疗费
该项费用的支出以员工遭受前述两项事故而致伤、残为条件,在该项赔偿限额内进行赔偿。
4、应支出的诉讼费用
包括律师费用、取证费用以及经法院判决应由被保险人代所聘用员工支付的诉讼费用,但该项费用必须是用于处理保险责任范围内的索赔纠纷或诉讼案件,且是合理的诉诸法律而支出的额外费用。
雇主责任险的理赔流程有哪些?
1、出险通知

一旦员工在工作中发生意外伤害,需要立即通知雇主。雇主应在第一时间向保险公司报案,以便保险公司及时安排现场勘查和理赔工作。
2、提交理赔材料
在报案后,雇主需要向保险公司提交相关理赔材料,包括员工身份证明、工伤证明、医疗证明、工资单等。这些材料将有助于保险公司确认员工受伤情况以及计算赔偿金额。
3、现场勘查
保险公司会派遣专员对员工受伤情况进行现场勘查,了解事故发生的具体经过和原因,确定责任范围。
4、赔偿金额计算
根据现场勘查的结果和保险合同的约定,保险公司会计算出赔偿金额。赔偿金额包括员工医疗费用、误工费、残疾赔偿金等。
5、赔偿金额支付
保险公司将根据合同约定,将赔偿金额直接支付给被保险人,即受伤员工。如果被保险人对赔偿金额有异议,可以向保险公司提出投诉,或者向法院提起诉讼。
总结:

雇主责任险不单只负责赔偿员工医疗费、残疾津贴(如果达到残疾等级的话),还包括停工留薪期间的工资。至于赔偿对象方面,雇主责任险是赔给公司的,而工伤保险是赔给员工的,与工伤保险不尽相同。

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