团体意外险怎么理赔?2023团体险理赔流程
- 时间:2023-07-26 19:33:29
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团体意外险怎么理赔?团体意外险的理赔是非常简单的,在事故第一时间报案,具备事故证明及相关单据、发票即可顺利完成,接下来跟随小编一起了解一下。
团体意外险怎么理赔?2023团体险理赔流程
1.报案
意外伤害保险保障范围内的保险事故发生后,被保险人/受益人应当及时通知保险公司并报案;
2.准备索赔材料
按照保险公司的要求准备理赔材料,如门诊病历、门诊发票、事故证明、出院记录、出院诊断(疾病诊断)、住院发票(可提交门诊提供门诊发票)、住院费用汇总表、医保结算单、医院有CT、超声、心电图等检查的相关检查报告;意外身故险理赔一般需要准备医疗死亡证明、火化证明、公安机关注销证明,加上户口本、受益人身份证、银行卡;一般意外伤残保险理赔需要准备伤残鉴定表;
3.提交索赔材料
被保险人出院后,向保险公司提交理赔材料;
4.审核
保险公司的审核员会对投保人提交的理赔材料进行审核,确定理赔方案。比如意外医疗费用的报销,一般会按照扣除免赔额后的报销比例进行报销;意外身故保险理赔一般是基本理赔金额;意外伤残保险的理赔一般按照被保险人伤残等级*基本保险金额的相应比例进行理赔;
5.调查
如果案件异常,那么保险公司一般会调查;
6.报告
保险公司审计人员应当报告审计结果和计划,并由专人签字认可;
7.理赔
这个案子没什么不寻常的。理赔材料审核通过后,保险公司一般会在1-7天内通知被保险人/受益人领取保险金。如果需要调查,理赔时间会拉长,但一般可以在30天内进行理赔,理赔款会打入被保险人/受益人指定的银行账户。
8.结案
保险公司会在理赔完保险费后结案。