雇主责任险对于工亡怎么赔付？2023新法规解读

雇主责任险对于工亡怎么赔付？员工发生意外导致死亡雇主责任险是可以进行赔付的，但只针对于雇主所进行赔偿，可以避免很多不必要的麻烦。

一、赔偿范围为雇主责任险

(1)身故赔偿:以保险单约定的每人身故赔偿限额为限。

(2)伤残赔偿:根据伤残鉴定机构出具的伤残程度证明，

并根据国家颁布的《工伤与职业病职工伤残程度鉴定标准》(GB/T16180-1996)(以下简称《伤残鉴定标准》)确定伤残等级并支付相应的赔偿金。对应的赔偿限额是指伤残等级对应的以下“伤残等级赔偿限额比例表”的比例乘以每个人的死亡赔偿限额后得到的金额。

(3)损失的时间费用

保险公司负责补偿被保险人的雇员因患病或受伤而暂时不能工作(不能工作五天以上)所损失的时间。经医院证明，按照以下公式计算赔偿:当地最低工资/30*(实际暂时丧失劳动能力天数-5天)，最长赔偿天数为365天，以保单规定的每人死亡赔偿限额为限。

(4)医疗费用

保险公司补偿必要和合理的医疗费用，包括挂号费、治疗费、手术费、床位费、检查费(每人最高300元)和医疗费。公司不承担陪护、餐食、营养、交通、取暖、空调等费用。除紧急抢救外，受伤员工应在县级以上医院或保险公司指定的医院接受治疗。本赔付项下保险公司支付的赔偿金额以保单约定的每人医疗费用赔偿限额为限。

(五)支付赔偿金

1.无论发生一次或多次保险事故，保险公司向被保险人单个员工支付的死亡赔偿金、伤残赔偿金和误工费之和，不得超过保险单约定的死亡赔偿金限额。被保险人不得因同一保险事故为其单一员工同时申请伤残赔偿和死亡赔偿。不论一次或多次保险事故，被保险人申请单个雇员死亡赔偿的，

如果保险公司已经支付了伤残赔偿金，则在计算赔偿金额时，需要扣除已支付的伤残赔偿金。

2.无论发生一次或多次保险事故，保险公司支付给被保险人雇用的每名员工的医疗费用，不得超过保险单约定的每名员工医疗费用赔偿限额。

二、雇主责任险拒不赔偿的情况有哪些？

(1)被保险人的雇员因职业病、传染病、分娩、流产及上述原因导致的医疗或诊断以外的疾病致残或死亡；

(2)被保险人自伤、自杀、打架、斗殴、犯罪及无证驾驶各种机动车辆造成的残疾或死亡；

(3)被保险人的雇员因非职业原因受酒精或药物影响而残疾或死亡；

(4)被保险人的雇员在工作期间和上下班途中因意外事故导致残疾或身故；

(5)被保险人直接或唆使他人故意骚扰、伤害或性侵害其员工，直接或间接导致其员工伤残或死亡；

(6)任何性质的精神损害赔偿、罚款和罚金；

(7)被保险人对其承包商雇用的雇员的责任；

(8)被保险人在中华人民共和国境外(包括香港、澳门和台湾省)伤残或身故；

(九)国务院颁布的《工伤保险条例》规定的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录和工伤保险住院服务标准以外的医疗费用；

(十)劳动和社会保障部颁布的国家基本医疗保险药品目录规定以外的医疗费用；

(十一)假肢、矫形器、假眼、假牙和轮椅等辅助器具；

(十二)住宿费、陪护人员误工费、交通费、生活护理费、丧葬费、供养亲属抚恤金、抚养费；

(13)战争、军事行动、恐怖活动、罢工、暴乱、内乱或被保险人的雇员因核辐射而致残、死亡或患病；

(十四)因Y2K问题直接或间接造成的损失；

(15)保险责任以外的其他损失和费用。